Përdorimi i mjeteve të inteligjencës artificiale në sistemin shëndetësor amerikan ka sjellë gati 1 miliard dollarë kosto shtesë për kompanitë e sigurimeve Blue Cross Blue Shield gjatë dy viteve, sipas një studimi të publikuar nga shoqata.

Sipas Blue Cross Blue Shield Association, gjatë viteve 2024 dhe 2025 ofruesit e shërbimeve shëndetësore raportuan më shpesh diagnoza dytësore dhe raste më komplekse, duke rritur pagesat që kërkoheshin nga siguruesit.

Vetëm identifikimi më i shpeshtë i gjendjeve dytësore solli rreth 653 milionë dollarë kosto shtesë, ndërsa kujdesi i klasifikuar si më intensiv arriti në 942 milionë dollarë më shumë krahasuar me vitin 2023.

Studimi thotë se spitalet dhe ofruesit e kujdesit po përdorin AI për të analizuar kartelat ekzistuese të pacientëve dhe mjete që regjistrojnë e përmbledhin automatikisht bisedat mes mjekëve dhe pacientëve.

Problemi, sipas siguruesve, është se më shumë diagnoza nuk po shoqërohen domosdoshmërisht me më shumë trajtime. Blue Cross thotë se në disa raste u regjistruan më shumë gjendje të komplikuara, por pa rritje përkatëse të ndërhyrjeve mjekësore.

Kjo ka ngritur dyshime se AI mund të jetë duke identifikuar më shumë gjendje që mund të faturohen, pa provuar domosdoshmërisht se pacientët janë bërë më të sëmurë.

Studimi analizoi faturimet në mjedise spitalore dhe përfshiu rrjetin e 31 kompanive të pavarura Blue Cross Blue Shield, që mbulojnë mbi 100 milionë persona në Shtetet e Bashkuara.

Gjetjet shtojnë debatin mbi ndikimin ekonomik të AI në shëndetësi, ku teknologjia mund të ndihmojë në zbulimin e më shumë problemeve mjekësore, por njëkohësisht të rrisë kostot e faturimit dhe të sigurimeve.